インフォームド・コンセント再考 : 専門家システムと現実の再構築

時安, 邦治; トキヤス, クニハル; Tokiyasu, Kuniharu

doi:https://doi.org/10.18910/5459

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ファイル	フォーマット	利用条件	サイズ	閲覧回数	利用開始日	説明
ahs23-1_021	pdf	なし	1.16 MB	148	2012.09.22

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タイトル	インフォームド・コンセント再考 : 専門家システムと現実の再構築
	Informed Consent Reconsidered : an Expert System and the Reconstruction of Realities
	インフォームドコンセントサイコウセンモンカシステムトゲンジツノサイコウチク
著者	NRID 1000080386797 1000080386797 著者名時安, 邦治 ; トキヤス, クニハル ; Tokiyasu, Kuniharu
キーワード等	インフォームド・コンセント
	生命倫理
	アンソニー・ギデンズ
	専門家システム
	アイデンティティ
	informed consent
	bioethics
	Anthony Giddens
	expert systems
	identity
抄録	インフォームド・コンセントをめぐる議論は生命倫理ないし医療倫理の発展において中心的役割を果たしてきた。現在では、医療や人体実験においてインフォームド・コンセントが必要であることが医療現場ではほぼ常識となっている。しかし、従来のインフオームド・コンセント肯定論は患者の自己決定権の保障という観点から基礎づけられてきた。けれども、この立場は実際の医療過誤裁判の中で「どのような存在が人格であるか」という議論に収斂しがちである。また、生医学研究者の側からは、研究の自由を守るための妥協として、とりあえずインフォームド・コンセントを得ているにすぎないということもありうる。このように、インフォームド・コンセントが直面している限界を克服するために、私は社会学者のギデンズのモダニティ論における「専門家システム」という概念から、新たなインフォームド・コンセント肯定論を構想する。医療というシステムは専門家システムであり、「アクセス・ポイント」である医師は、専門家システムに対する信頼を確保するためにインフォームド・コンセントを得なければならない。また、患者が「治癒のイメージ」を獲得し、現実を再構築し、自己アイデンティティを回復して病気の治療に専念できるようにするためにも、適切なインフォームド・コンセントは不可欠である。私はこの立論が倫理学をさらに発展させる契機となることを期待する。
抄録	The discussions about informed consent have played a central role in bioethics or medical ethics. Nowadays the importance of informed consent is widely recognized not only in-America but also in other countries including Japan. Most doctors think it necessary to obtain informed consent on medical treatments and in the case of experimentations in a human body. Classic arguments for informed consent are based on the principle of autonomy. But when we discuss autonomy as a legal issue, the definition of a person is always brought in question, and against our wishes, we have to distinguish between those who are persons and those who are not. Moreover, biomedical researchers may sometimes accept informed consent reluctantly in order to defend their freedom of science against the intervention of law and politics. These are the cases where ethics is merely a name. To go beyond these limits of theories of informed consent, I refer to Giddens' concept of 'expert systems'. The system of medicine is an expert system, and doctors, who are 'access points' of the expert system, have the responsibilities to build up and maintain trust in expertise. So doctors should make every effort to communicate with their clients and obtain informed consent. Informed consent with the best communication is also required so that the sick or injured can get the image of 'cure', reconstruct their realities, and recover their self-identities. I hope my argument will be a springboard for the progress of ethics.
出版者	大阪大学大学院人間科学研究科社会学・人間学・人類学研究室
	オオサカダイガクダイガクインニンゲンカガクケンキュウカシャカイガクニンゲンガクジンルイガクケンキュウシツ
	Sociology, Anthropology and Philosophy, Graduate School of Human Sciences, Osaka University
収録物名	年報人間科学
収録物名	Annals of human sciences
巻(号)	23-1
ページ	21-39
刊行年月	2002
言語	日本語
言語	英語
ハンドルURL	https://hdl.handle.net/11094/5459
DOI	https://doi.org/10.18910/5459
PISSN	02865149
NCID	AN0020011X
アクセス権	open access
出版タイプ	Version of Record
カテゴリ	紀要論文 Departmental Bulletin Paper
カテゴリ	年報人間科学 / 第23号第1分冊

資源タイプ	紀要論文
ローカル資源タイプ	紀要論文
DCMI資源タイプ	text
DCTERMS.bibliographicCitation	年報人間科学. 2002, 23-1, p. 21-39
DC.title	インフォームド・コンセント再考 : 専門家システムと現実の再構築
	Informed Consent Reconsidered : an Expert System and the Reconstruction of Realities
	インフォームドコンセントサイコウセンモンカシステムトゲンジツノサイコウチク
DC.creator	時安, 邦治
	トキヤス, クニハル
	Tokiyasu, Kuniharu
DC.publisher	大阪大学大学院人間科学研究科社会学・人間学・人類学研究室
	オオサカダイガクダイガクインニンゲンカガクケンキュウカシャカイガクニンゲンガクジンルイガクケンキュウシツ
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	生命倫理
	アンソニー・ギデンズ
	専門家システム
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	bioethics
	Anthony Giddens
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DCTERMS.abstract	インフォームド・コンセントをめぐる議論は生命倫理ないし医療倫理の発展において中心的役割を果たしてきた。現在では、医療や人体実験においてインフォームド・コンセントが必要であることが医療現場ではほぼ常識となっている。しかし、従来のインフオームド・コンセント肯定論は患者の自己決定権の保障という観点から基礎づけられてきた。けれども、この立場は実際の医療過誤裁判の中で「どのような存在が人格であるか」という議論に収斂しがちである。また、生医学研究者の側からは、研究の自由を守るための妥協として、とりあえずインフォームド・コンセントを得ているにすぎないということもありうる。このように、インフォームド・コンセントが直面している限界を克服するために、私は社会学者のギデンズのモダニティ論における「専門家システム」という概念から、新たなインフォームド・コンセント肯定論を構想する。医療というシステムは専門家システムであり、「アクセス・ポイント」である医師は、専門家システムに対する信頼を確保するためにインフォームド・コンセントを得なければならない。また、患者が「治癒のイメージ」を獲得し、現実を再構築し、自己アイデンティティを回復して病気の治療に専念できるようにするためにも、適切なインフォームド・コンセントは不可欠である。私はこの立論が倫理学をさらに発展させる契機となることを期待する。
DCTERMS.abstract	The discussions about informed consent have played a central role in bioethics or medical ethics. Nowadays the importance of informed consent is widely recognized not only in-America but also in other countries including Japan. Most doctors think it necessary to obtain informed consent on medical treatments and in the case of experimentations in a human body. Classic arguments for informed consent are based on the principle of autonomy. But when we discuss autonomy as a legal issue, the definition of a person is always brought in question, and against our wishes, we have to distinguish between those who are persons and those who are not. Moreover, biomedical researchers may sometimes accept informed consent reluctantly in order to defend their freedom of science against the intervention of law and politics. These are the cases where ethics is merely a name. To go beyond these limits of theories of informed consent, I refer to Giddens' concept of 'expert systems'. The system of medicine is an expert system, and doctors, who are 'access points' of the expert system, have the responsibilities to build up and maintain trust in expertise. So doctors should make every effort to communicate with their clients and obtain informed consent. Informed consent with the best communication is also required so that the sick or injured can get the image of 'cure', reconstruct their realities, and recover their self-identities. I hope my argument will be a springboard for the progress of ethics.
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citation_title	インフォームド・コンセント再考 : 専門家システムと現実の再構築
	Informed Consent Reconsidered : an Expert System and the Reconstruction of Realities
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	Sociology, Anthropology and Philosophy, Graduate School of Human Sciences, Osaka University
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